Sjećaš li se kada je republikanski zakon o zdravstvenoj zaštiti poražen ranije ovog proljeća bez izlaska jednog glasa? Pa, imam loše vijesti: američki Zakon o zdravstvenoj zaštiti ponovno se pojavio nakon značajne revizije, ali plan će i dalje povrijediti žene više od muškaraca - što znači da je vrijeme za prašinu vaših argumenata objašnjavajući kako je AHCA anti-žena. Naravno, nije prvi put da žene dobiju kratki kraj zdravstvene štapiće i vjerojatno neće biti posljednja. Međutim, izmijenjena verzija AHCA čini se da je još drakonskija od izvornika, zahvaljujući velikim dijelom naporima za ublažavanje ultra konzervativnog kluba za slobodu. UPDATE : AHCA je službeno donijela Dom većinom glasova od 217 do 213.

Došlo je do dviju glavnih promjena u AHCA, budući da je predsjednik Doma Paul Ryan prebacio račun iz poda u ožujku. Prvo, postoji izmjena MacArthura, koja državama omogućuje podnošenje zahtjeva za oslobađanje odstupanja od onih s već postojećim uvjetima i redefiniranje onoga što predstavlja "bitne koristi". Nepotrebno je reći, to će vjerojatno rezultirati ogromnim povećanjem troškova za Amerikance koji su već bolesni. Kako bi ublažio potencijalno povećanje premije, rep Ujedinjenog Kraljevstva Fred Upton predložio je amandman u posljednji trenutak dodajući 8 milijardi dolara za plaćanje medicinskih troškova za one koji bi izgubili pokrivenost. Međutim, s obzirom da taj novac treba isplatiti tijekom pet godina i pokriti milijune potencijalno bolesnih ljudi, Uptonov je amandman kritiziran kao nemilosrdni napor.

S AHCA se stavlja na glasovanje u četvrtak, važno je imati ideju o tome kako račun može utjecati na živote svakodnevnih Amerikanaca - posebno neke od naših najranjivijih skupina. Ako se boriš s onim što da kažem ljudima koji ne razumiju kako je zakon osobito štetan za žene, ovdje je sedam argumenata za objašnjenje:

1 Redefiniranje bitnih koristi ostavit će iza pitanja koja su usmjerena na žene

Prema Zakonu o prihvatljivoj skrbi, svi planovi zdravstvenog osiguranja moraju pokriti deset ključnih prednosti, kao što su hospitalizacija i pokrivanje lijekova na recept. Neka od tih područja izravno su imale koristi ženama, ali AHCA bi mogao dopustiti državama da bace te prednosti na putu.

Na primjer, prije ACA-e, osiguravajuća društva nisu morala pokriti njegu majčinstva, tako da većina pojedinačnih planova nije to obuhvaćala. Nakon što je ACA prošao, ipak, trudnoća i skrb za majčinstvo bili su potrebni na svim politikama, štedeći žene (i osobe svih spolova koji su u stanju trudnoće) tisuće dolara.

Međutim, izmjena MacArthura dopušta državama da se prijave za odstupanja koja redefiniraju te pogodnosti. U 2013. godini Nacionalni centar za ženske zakone izvijestio je da samo 12 posto pojedinačnih planova osiguranja pokriva zdravstvenu skrb; nije nerazumno pretpostaviti da neke države više neće uzeti u obzir ovu pokrivenost bitnu.

2 Seksualni napad mogao bi se smatrati postojećeg stanja

Prije nego što je ACA prošao, nije bilo nezakonito uzeti u obzir rezultat seksualnog zlostavljanja već postojećeg stanja. Ozbiljno. Preživjelima se može odbiti pokrivenost za razvoj PTSP-a ili ugovaranje spolno prenosivih bolesti. Kao što ističe New York Magazine, druga pitanja koja utječu na žene koje se mogu smatrati "već postojećim uvjetima" obuhvaćale su carske sekcije, postporođajnu depresiju i naplata obiteljskog nasilja. Zahvaljujući ACA-i, osiguravajuća društva u tom slučaju ne mogu uskratiti pokrivenost žena.

Ovo nas vraća na MacArthurov amandman. Dopuštajući državama da odustanu od zabrane okretanja ljudi s postojećim uvjetima, mogli bismo se vratiti u dane kada bi seksualni napad mogao biti osnova za veće premije.

Treba ići bez rekavši da ne, žene nisu jedini ljudi koji mogu patiti od seksualnog zlostavljanja, intimnog nasilja u obitelji i drugih oblika seksualnog nasilja. Žene su, međutim, nerazmjerno utječe na to, prema RAINN-u, što znači da su žene posebno izložene riziku da im se uskraćivanje zdravstvene skrbi uskraćuje zbog "već postojećeg stanja" poput napada.

3 Gutting Medicaid nerazmjerno utječe na žene

Prema Upravi za zdravstvene resurse i usluge, žene čine veliku većinu onih koji su pokriveni Medicaidom, vladinim programom koji pokriva osobe s niskim prihodima i onesposobljenima. Nadalje, prema Kaiser Family Foundationu, 13, 5 milijuna žena upisanih u program u 2011. godini bilo je u potencijalno rođenim godinama.

GOP-ova zdravstvena skrb zakazuje programe širenja koje je uspostavila tvrtka ACA, a ograničava broj država koje će se nadoknaditi za broj upisanih stanovnika. Nadalje, u 2020. godini program više neće morati ponuditi 10 osnovnih prednosti. S obzirom na to koliko se žena oslanjaju na Medicaid za osiguranje, to je loša vijest.

4 Posebna sredstva za obrazovanje mogla bi patiti

Poput ili ne, žene još uvijek nose brigu za brigu o djeci u Sjedinjenim Državama, a to znači da pitanja koja utječu na djecu imaju tendenciju da utječu na žene koje ih podižu. Nažalost, AHCA ne izgleda dobro za djecu s posebnim potrebama. Očekuje se da će rezerve drastično smanjiti sredstva Medicaid-a, plan GOP-ove zdravstvene skrbi očekuje se da će škole skratiti svoje financiranje za specijalno obrazovanje, ostavljajući generaciju djece s posebnim potrebama, a njihovi čuvari morat će podići zatišje.

5 Pokrivenost mentalnog zdravlja

Kao što ističe Kaiser Family Foundation, mnogi se oslanjaju na Medicaid za zdravstvene usluge u ponašanju, kao što su zlouporabe droga ili programi mentalnog zdravlja. Već sam istaknuo da će smanjenje Medicaida nerazmjerno utjecati na žene uopće, ali spol je ogroman čimbenik duševne bolesti. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, žene imaju veću vjerojatnost od muškaraca da doživljavaju češće mentalne poremećaje: tjeskobu, depresiju i somatske pritužbe.

Nažalost, mnoge usluge mentalnog zdravlja možda neće preživjeti AHCA-e rezove Medicaidovih sredstava. Zaklada Kaiser napominje da zbog pokrivanja za upisnike sa zdravstvenim poremećajima u ponašanju često koštaju, države mogu ograničiti njihovu prihvatljivost. "Te bi promjene mogle dovesti do smanjenja pristupa zdravstvenim uslugama ponašanja, povećanja društvenih troškova koji proizlaze iz neliječenih zdravstvenih uvjeta ponašanja i većih neopravdanih troškova skrbi za pružatelje usluga", napisao je temelj na svojoj internetskoj stranici.

6 Bill se ugrožava planiranje obitelji

Unatoč anketama koje ukazuju da se većina birača suprotstavlja smanjenju sredstava za Planirano roditeljstvo, AHCA uključuje odredbe kojima se zabranjuje savezno financiranje organizacija koje pružaju pobačaj. (Naravno, izmjena Hyde već zabranjuje da se državni novac troši na pobačaj.) Između ove zabrane i nedavnog zakona kojim se države dopuštaju da zanijekaju financiranje naslova X za Planirano roditeljstvo, mnoge žene s niskim prihodima možda će se morati okrenuti drugdje za reproduktivno zdravlje usluge. Nažalost, to je daleko lakše reći nego učiniti, pogotovo u ruralnim područjima.

Žene ne podržavaju zakon

Konačno, a možda i najčešće, anketa Quinnipiac pokazala je da je samo 13 posto žena podržalo AHCA prvi put, u usporedbi s 22 posto muškaraca. Kada postoji žilav pad podrške među ženama, jasno je da nešto nije u redu s načinom na koji GOP-ov zakon tretira zdravlje žena. Ako doista ima koristi ženama, zar ne mislite da bismo to podržali sa srcem?